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Covid-19, Impfung und Schwangerschaft

Covid-19, Impfung und Schwangerschaft

Die Covid-19-Impfkampagne schreitet zügig voran und auch viele schwangere Frauen und Frauen mit Kinderwunsch wurden mittlerweile schon geimpft oder stehen noch vor der Entscheidung sich impfen zu lassen. Wir sprechen mit Dr. Sergio Rogel, dem medizinischen Leiter der IVF-Spain Klinik über Covid-19, Impfung und Schwangerschaft.

Denn uns werden uns in unseren Kliniken immer häufiger Fragen zur Impfung in Bezug auf eine gewünschte Schwangerschaft gestellt, sei es durch künstliche Befruchtung oder auf natürlichem Wege. Wir erhalten auch viele Anfragen von Frauen, die bereits schwanger sind und sich die Frage stellen, ob eine Impfung empfohlen wird.

Die Entscheidung für oder gegen eine Impfung sollte wie jeder andere medizinischen Eingriff auf Grundlage einer Nutzen-Risiko-Abwägung getroffen werden: Was bringt die Impfung, was sind die Risiken?

Diese Mitteilung wurde am 29/07/2021 veröffentlicht und am 03/08/2021 mit den neuesten Empfehlungen aus offiziellen Quellen aktualisiert.

Covid-19 Impfung – Warum sollte man sich impfen lassen?

Wie wir wissen, kann eine Covid-19 Erkrankung auch wenn etwa 80 % der Erkrankten asymptomatisch sind in manchen Fällen schwerwiegende Folgen haben oder sogar lebensgefährlich sein. Die hohe Anzahl der asymptomatischen Erkrankten begünstigt die Ausbreitung des Virus, da die Betroffenen aufgrund fehlender Krankheitssymptome, die den Verdacht auf eine Ansteckung erwecken könnten, nicht in der Lage sind, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um ihr Umfeld zu schützen, und so zu Infektionsquellen werden.

Genau aus diesem Grund ist eine Impfung elementar. Auf der einen Seite besteht für die geimpfte Person im Falle einer Ansteckung ein viel geringeres Risiko, schwerwiegende Symptome zu entwickeln, und auf der anderen Seite ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie das Virus weiterverbreiten, wesentlich geringer, da die Viruslast weitaus geringer ist. Die Impfung verhindert eine Ansteckung also nicht, aber sie minimiert die gesundheitlichen Folgen für Betroffene und deren Umfeld. Die Covid-19-Impfung ist daher von großer Bedeutung, nicht nur für den persönlichen Schutz, sondern auch für den Schutz der Gesellschaft im Allgemeinen.

Der Impfstoff wird das Virus nicht ausrotten, sondern man erhofft, dass es nach und nach zu einer gewöhnlichen Krankheit mit geringen Folgen für die persönliche und gesellschaftliche Gesundheit wird, wie viele andere Krakheiten auch.

Covid-19-Impfung in Bezug auf Schwangerschaft

Laut Studien erhöht eine Schwangerschaft das Risiko für schwerwiegende Covid-19-Symptome. Schwangere, die mit dem Virus infiziert sind, haben ein bis zu sechsmal höheres Risiko, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, ein doppelt so hohes Risiko, auf die Intensivstation zu kommen, und ein um 70 % erhöhtes Risiko, maschinell beatmet werden zu müssen. Das Sterberisiko liegt jedoch nicht höher als bei nicht schwangeren Frauen.

Welche Impfung wird nun aber für Frauen empfohlen, die schwanger sind oder schwanger werden möchten?

Zur Beantwortung diese Frage, ist es wichtig zu verstehen, dass es zwei verschiedene Arten von Covid-19-Impfstoffen gibt, die momentan vermarktet werden:

  • Vektorimpfstoffe, z. B. AstraZeneca und Johnson & Johnson. Obwohl diese Impfstoffe gutartige Adenoviren als Träger der viralen RNA verwenden, enthalten sie keine abgeschwächten Coronaviren und haben daher vermutlich keine Auswirkungen auf Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Messenger-RNA-Impfstoffe (mRNA), wie BioNTech/Pfizer und Moderna. Aufgrund des Wirkmechanismus dieser Impfstoffe wird davon ausgegangen, dass sie keine Nebenwirkungen während Schwangerschaft oder Stillzeit hervorrufen.

Dennoch weisen die neuesten Empfehlungen darauf hin, dass aufgrund der umfangreichen Erfahrungen mit mRNA-Impfstoffen, diese die am besten geeigneten Impfstoffe für schwangere Frauen sind, unabhängig vom Alter.

Covid-19-Impfempfehlungen bei Schwangerschaft und dem Versuch schwanger zu werden

Zwar ist es wahr, dass schwangere Frauen von den klinischen Studien, die von den Pharmaunternehmen vor der Vermarktung der Impfstoffe durchgeführt wurden, ausgeschlossen waren. Allerdings wurden viele Frauen, bei denen kein Verdacht auf eine Schwangerschaft bestand, geimpft (eine Schwangerschaft wurde erst nachträglich festgestellt), und auch in dieser Bevölkerungsgruppe wurden keine impfstoffbedingten Risiken festgestellt.

In Abwägung der zahlreichen Vorteile und der geringen Risiken des Impfstoffs empfehlen wissenschaftliche Fachgesellschaften wie ACOG, ASRM, STIKO, RIK und DGGG eine Impfung während der Schwangerschaft. Darüber hinaus gibt es keine Anhaltspunkte dafür, dass eine Covid-19-Impfung in einem bestimmten Trimester der Schwangerschaft nicht empfehlenswert wäre.

Frauen, die schwanger werden wollen, wird empfohlen, die Impfung nach Möglichkeit vor Beginn der Schwangerschaft zu erhalten. Jeder Fall sollte jedoch individuell von der Frau und ihrem Gynäkologen beurteilt werden, wobei stets das Nutzen-Risiko-Verhältnis abzuwägen ist.

In der IVF-Life-Klinikgruppe empfehlen wir Ihnen, diesen Empfehlungen zu folgen und im Zweifelsfall mit Ihrem Gynäkologen den optimalen Zeitpunkt für die Impfung zu bestimmen.

Weitere Informationen finden Sie auch in diesen offiziellen Quellen, z. B. dem Robert-Koch-Institut, der STIKO und der Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V.

 

 

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